前哨腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率中排第六位，而在西洋国度位居男性肿瘤发病率第一。最新数据走漏，我国大城市包括北、上、广等地区，前哨腺癌患者的 5 年生计率达到 56% 掌握，依然接近西洋证据国度的水平。在手术颐养方面，中国跟证据国度并跑，以至在一些规模启动领跑。

11 月 14 日 -17 日，由中国抗癌协会专揽的 2024 中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在西安召开。在泌尿系统肿瘤分会场，由国内 300 多位各人参与编写的《中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤患教手册》老成发布。该手册涵盖了我国常见的前哨腺癌、肾癌、膀胱癌、睾丸癌、肾上腺肿瘤等九大泌尿系肿瘤，匡助患者深刻了解疾病，更好地妥洽医护进行颐养，普及颐养成果。

大会技巧，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专科委员会（CACA-GU）副主任委员、北京仁和家病院泌尿外科主任朱刚素质袭取了 39 健康的采访，详解前哨腺癌的诊治近况。

◎ 朱刚素质在作念学术论说 / 图：中国抗癌协会

以下是访谈实录：

问 1：中国依然干涉老龄化社会，老年男性绝顶是 80 岁以上，罹患前哨腺癌的概率特地高，可否先容一下前哨腺癌的诊治？

朱刚素质：中国东谈主的平均寿命从摆脱前的 39 岁，飞腾到当今的 83 岁以上，咱们靠近着好多老年疾病，前哨腺癌即是其中之一，该肿瘤的高发年事是 75 岁掌握。

面对中国前哨腺癌的快速增长，哪些癌该治，又奈何治，这些问题需要大夫充分商酌澄莹。要是是一种低危型的癌，T2a（指肿瘤分期，属于早期）的肿瘤，病理格利森评分为 6 分，SUP 第一组的 PSA 密度小于 0.15 ng/mL，这么的患者不错遴荐主动监测，而毋庸心焦去作念手术搅扰大概药物颐养，因为只消作念手术齐会有风险，药物颐养则会有并发症。

问 2：好多癌症齐有年青化的趋势，前哨腺癌是否也存在这么的趋势？

朱刚素质：从外洋国内的数据看，前哨腺癌年青化的趋势不太彰着，然则，并不料味着年青东谈主就不会得前哨腺癌。

在我颐养的前哨腺癌病例中，最年青的患者只好 38 岁。他是在好意思国查血发现 PSA 高，来到中国使命后，咱们给他作念了进一步检讨，然后会诊出前哨腺癌，这种前哨腺癌的恶性经过较高。一定要预防：前哨腺癌入要是发生得绝顶早的话，恶性经过连续会比拟高。

商议发现，前哨腺癌症的发生和家眷史、种族齐相干，该肿瘤具有彰着遗传倾向，因此年青东谈主一定要引起醉心。关于有家眷史的东谈主群，最佳提前 5 年进行筛查，也即是从 45 岁启动筛查前哨腺癌。

◎ 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤患教手册发布。/ 图：中国抗癌协会

问 3：能否先容一下我国前哨腺癌的筛查，如何早期发现？

  朱刚素质：关于肿瘤的早期发现，高危群体的筛查的迫切性可想而知。当今的早诊齐是契机性筛查，也即是说病东谈主到了病院，大夫看到病东谈主的年事大于 50 岁，就会提倡作念 PSA 检讨。发现了早期的癌症叫契机性筛查，那么会诊出来的癌症，即是契机性筛查的遗弃。跟其他肿瘤不异，前哨腺癌作念好早诊早治能力够赢得较好的颐养遗弃。

目下以为，前哨腺癌的早诊妙技，最迫切的照旧 PSA（前哨腺特异性抗原）检讨。PSA 是前哨腺的糖卵白，它的主要作用是让精液保合手液体的景况，同期它亦然一个很好的肿瘤符号物。它尽管莫得癌特异性，然则它有腺体特异性、组织特异性，只消 PSA 升高，齐与前哨腺相干。咱们提倡 50 岁以上的男性，最佳每年作念 PSA 的检讨，不错早期发现前哨腺癌，从而早诊早治。

问 4：肿瘤谨慎详尽颐养也强调精确颐养，那么老年东谈主得了前哨腺癌是否首选手术颐养？若何让患者得到更好的颐养决议？

朱刚素质：一位 85 岁以上的老东谈主被会诊出前哨腺癌，治照旧不治、奈何去治，这需要媒体传达正确的信息，也需要大夫有正确的颐养理念。

外洋共鸣以为，一个男性要是在 85 岁患上早期前哨腺癌，他过去死于前哨腺癌的风险其实很低。因为早期前哨腺癌的发展并莫得那么快，这个时辰提倡病东谈主遴荐"不雅察恭候"政策，外洋上好多文件商议均复旧这种作念法。是以说得了前哨腺癌，并不料味着一定要手术颐养或药物颐养，应该笔据病东谈主的预期寿命来决定颐养决议。

作家｜伍倩丽

排版｜深深

封面｜中国抗癌协会

首图｜锐景视觉